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西北大学2018年“硕士研究生优秀生源储备计划”申请表
发布日期:2017-06-12阅读量:

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姓名

 

出生日期

  年     月     日

 

近期一寸免冠

正面照片

 

 

性别

 

政治面貌

 

民族

 

身份证号

 

通讯地址

及邮政编码

 

固定电话及手机

 

E-mail

 

本科所在学校、院(系)

 

本科入学时间

 

专业名称

 

本人在专业排名

名次/人数

 

计算机等级及成绩

 

英语等级及成绩

(四级或六级注明)

 

申请我校学院(系、所)及专业名称

 

何时获得何种奖励

获  奖  名  称

奖励等级

时  间

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

参加科研工作、课外科技活动情况:

 

 

 

 

 

申请人签字:

 

年    月    日